Правосторонняя гемиколэктомия

Правосторонняя гемиколэктомия означает удаление всей правой половины толстой кишки, то есть слепую, восходящую и часть поперечной кишок, также удаляется 10 – 15 см тонкой кишки. В некоторых случаях, например при раке поперечной ободочной кишки этот объем может быть расширен.

Задать вопрос доктору

Подготовка к операции проводится как по схеме «подготовка к операциям на толстом кишечнике»

Показаниями к этой операции являются:

рак и доброкачественные опухоли больших размеров в правой половине толстой кишки

- болезнь Крона, расположенная в правом отделе толстой кишки, язвенный колит.

- хроническая задержка каловых масс в правых отделах толстой кишки.

дивертикулез в правом отделе толстой кишки.

Техника операции.

Положение больного о на операционном столе во время операции несколько отличается от традиционного. Больной лежит на спине с раздвинутыми ногами, лежащими на специальных подставках.

Производится срединная лапаротомия (довольно длинный разрез по средней линии живота)

После послойного вскрытия брюшной полости производят тщательный осмотр всех внутренних органов расположенных в ней. Это проводится для определения наличия какой-либо еще патологии в брюшной полости, а также для локализации опухоли (в случае онкологического заболевания). После этого путем рассечения связок, брюшины, удерживающей кишку, а также перевязки и пересечения сосудов, выполняется подготовка кишки к ее удалению. После того этого сначала на тонкую кишку в месте пересечения накладывают специальный сшивающий аппарат и пересекают тонкую кишку, одновременно прошивая ее несколькими рядами титановых скоб при помощи аппарата. Ту же самую процедуру повторяют с поперечной ободочной кишкой. После этого наступает следующий этап операции – наложение анастомоза (соустья) между тонкой и толстой кишкой.

После окончания этого этапа, производится ушивание окна в брюшине, и ушивание послойно передней брюшной стенки.

Осложнения

К основным осложнениям относятся:

- Кровотечения

- Несостоятельность анастомоза

- Паретическая кишечная непроходимость

- Послеоперационные инфекционные осложнения (перитонит, нагноение послеоперационной раны и т.д.)

Восстановительный период, в принципе, практически не отличается от этого периода при остальных общехирургических операциях. Первые сутки прооперированный находится в отделении интенсивной терапии (реанимации). Если состояние позволяет, и функции основных органов восстановились, то больного переводят в общую палату. Из больницы выписка производится примерно на 10-13 сутки. Полностью восстановление происходит через 1,5-2 месяца. В случае если операция была сделана по поводу онкологического заболевания, скорее всего, потребуется проведение химиотерапии. Иногда операции заканчиваются наложением колостомы. В этом случае в восстановительный период входит обучение в специальных стома-центрах.

Задать вопрос доктору