Миома матки

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы,  но может встречаться и миома матки неправильной формы с отростками. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Задать вопрос доктору

Причины развития миомы матки

Миома матки это гормонально зависимая доброкачественная опухоль. Так как эстрогены в большом количестве у женщин начинают вырабатываться начиная с 20 летнего возраста и уровень из падает с наступлением климакса, миома матки проявляется у женщин только этого возрастного периода. Некоторые узлы миомы матки могут достигать веса до 1 кг. Растет миома матки медленно. Причины по которым происходит развитие миомы до конца не ясны, но существуют известные факторы риска:

  • Избыточный вес
  • Наступление первых месячных до 10 лет
  • Отсутствие родов (нерожавшие женщины)
  • Нерегулярные маточные кровотечения или повышенное количество крови во время месячных (меноррагия) иногда со сгустками
  • Давление на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию
  • Давление в прямой кишке и запоры
  • В некоторых случаях увеличение окружности живота
  • Бесплодие
  • Тазовые образования, которые обнаруживаются при осмотре на гинекологическом кресле
  • Ультразвуковое исследование является методом выбора в диагностике миомы матки. Существуют методики абдоминального и трансвагинального узи. Трансагинальное узи матки является ведущим диагностическим методом в гинекологии. Дополнительно используется 3д узи для уточнения взаимоотношений узлов и структур матки. При помощи трансвагинального узи получают информацию о размерах, локализации и количестве узлов, при применении дуплексного сканирования изучают особенности их кровоснабжения.
  • Биопсия эндометрия –процедура при которой через канал шейки матки вводится инструмент в полость матки и забирается на исследование маленький кусочек ткани. Этот метод позовляет проводить дифференциальную диагностику среди состояний, симптомами которых могут быть маточные кровотечения
  • Гистероскопия – это метод исследования полости матки при помощи эндоскопа – оптического приспособления, которое позволяет видеть слизистую оболочку матки и провести прицельную биопсию патологически измененных участков
  • Эхогидротубация – диагностическая процедура при которой можно исследовать н а узи аппарате полость матки и проходимость маточных труб.
  • Лапароскопия – хирургическая манипуляция при помощи которой можно визуализировать структуры, расположенные в малом тазу

Симптомы миомы матки

Некоторые формы заболевания не вызывают никаких ощущений и симптомов и обнаруживаются случайно во время профилактических посещений гинеколога. В тех случаях, когда симптомы обнаруживаются, они могут быть такими:

Диагностика миомы матки

Вначале обращения доктор собирает сведения о развитии симптомов и событиях, предшествующих им. Затем производится осмотр на кресле в ходе которого можно прощупать нарушенный контур матки и увеличенные размеры. В дальнейшем доктору может понадобиться провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить осложнения. Ниже приведен список дополнительных исследований при подозрении на миому матки:

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки зависит от размеров узла, количества узлов, возраста женщины (как близко к менопаузе), желания женщины иметь детей и от общего состояния здоровья женщины.В большинстве случаев, если миома матки не вызывает никакой симптоматики лечение не требуется. С наступлением менопаузы узлы самостоятельно уменьшаются. В случае аномальных маточных кровотечений необходимо провести выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием, чтобы убедиться, что причина кровотечения не в злокачественной опухоли. Если не было обнаружено признаков злокачественной опухоли пациентки ведутся консервативно. В большинстве случаев достаточно регулярных посещений доктора во время которых проводится отслеживание размеров миоматозных узлов и исключается их озлокачествление. Как правило такие визиты могут понадобиться 1 раз в 6 месяцев.

Лекарства, применяемые при миоме матки относятся к таким группам: нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин -рилизинг гормона и антигормональные лекарства

Часто применяют хирургический метод лечения миомы матки.

Профилактика миомы матки

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Задать вопрос доктору